腫瘤藥物止痛分三階梯
癌癥的三階梯止痛法,是根據患者的不同疼痛程度,而使用不同等級止痛藥物的止痛方法,已被廣泛地應用于治療各類慢性疼痛,也是世界衛生組織(WHO)大力推薦的藥物治療原則。
具體來說,輕度疼痛用普通的止疼藥,如安眠類、抗焦慮類藥等,有的患者還采用一些物理治療;中度疼痛主要用的是阿片類藥物,要根據患者情況再加其它輔助藥物,比如可待因等等;重度的疼痛用嗎啡、強阿片類鎮痛藥,這就是簡單的三階梯療法?,F在有擴大的三階梯療法,就是在每一個階梯上,對合適的患者進行各種微創介入治療,以提高癌痛治療的效果。
● 三階梯止痛治療的效果如何?
如果按照三階梯進行正規治療,有疼痛及時發現、及時治療的話,80%~85%以上的患者會取得良好的止疼效果。還有15%~20%甚至更少的患者,需要通過各種各樣的神經介入、微創介入等手段去控制癌痛。
● 止痛藥物的副作用是什么?患者該如何預防?
癌癥的患者大概會用到幾類藥,第一類是非甾體類藥物。一般能夠在藥房買到的止疼片,比如扶他林、芬必得等。醫學研究表明,25%吃止疼片的人會出現各種胃腸不適的癥狀,有的甚至發生潰瘍;如果大量吃這些止疼片還會“傷心”,增加心臟疾病的發生率,影響心臟的功能。所以,所有的止疼藥都要根據時機、藥物種類、適應癥等,在醫生的指導下應用。
另外一大類治療癌痛的藥是阿片類藥物,現在國內常用的是速食嗎啡片。阿片類藥物的好處就是它的鎮痛效果非常好,是強力的止疼藥,但是副作用往往是惡心、便秘、皮膚瘙癢等。當然還有一些不恰當用藥的患者也有可能出現成癮的情況,一般來說在醫生的指導下都可以避免。
日本就醫網介紹阿片類藥物是國家麻管局控管的藥物,必須在??漆t生指導下開具處方才能購買。所以,服用止痛藥時要咨詢疼痛??拼蠓颍屷t生告訴你應該選用什么樣的藥物,應該什么時候服用,有了副作用后該如何對癥治療。