目前我國胃癌每年新發(fā)病例約為68萬例，占全球發(fā)病病例的一半左右，大部分患者診斷時已為進展期胃癌，而早期消化道癌癥的發(fā)現(xiàn)率不足10%，遠遠低于日本的70%。早期胃癌沒有癥狀，一旦有癥狀時，已經(jīng)是中晚期，以至于患者的治療效果差，后期生活質(zhì)量和生存時間大幅降低。因此，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤十分重要，而定期通過胃腸鏡篩查可以提高消化道癌癥的發(fā)現(xiàn)率，但也并不是每個人都需要頻繁做胃鏡檢查。

日本就醫(yī)網(wǎng)提示：如果有感覺胃部不適或疼痛、食欲減退、體重減輕等問題，最好查胃鏡。除有上述癥狀的人群應及時做胃鏡外，以下7種高危人群最好定期做胃鏡檢查。

1.患有胃癌癌前病變的患者。

胃癌癌前病變是指具有胃癌易變傾向的良性疾病，常見的有：

①.慢性萎縮性胃炎，是最常見的一種癌前病變，其發(fā)生胃癌的幾率可以高達10%。

②.慢性胃潰瘍，癌變率一般不足3%，若近期潰瘍癥狀的規(guī)律性改變，程度加重，并出現(xiàn)食欲減退、嘔吐、進行性消瘦，應注意是否發(fā)生癌變。

③.胃息肉，一般認為，直徑>2cm，多發(fā)且基底較寬的息肉癌變率高。

④.胃部分切除術后者，大量資料表明，胃部分切除術后殘胃發(fā)生癌的危險性增加，可達0.3%~10%。

⑤.其他癌前病變，如巨大胃黏膜肥厚癥，疣狀胃炎等。

2.有幽門螺旋桿菌感染者。

研究表明，幽門螺旋桿菌感染率與胃癌死亡率明顯正相關，感染幽門螺旋桿菌的人群發(fā)生胃癌的危險性是未感染人群的4倍。

3.有不良飲食習慣者。

如飲食不規(guī)律、吃霉變食物、吃飯速度快、喜食腌制、熏制食品，高鹽飲食、少食新鮮蔬菜者。常食用霉變食物可導致胃液中出現(xiàn)雜色曲霉、黃曲霉、鐮刀菌等霉菌感染，產(chǎn)生的雜色曲霉毒素、黃曲霉毒素是強烈的致癌物質(zhì)。另外，腌制、熏制的食物中含有大量致癌物質(zhì)，久食可導致胃癌發(fā)病機率增高。高鹽飲食也與胃癌的發(fā)生正相關，例如美國、新西蘭等國每天每人攝入食鹽量為10克，胃癌的發(fā)病率很低，鹽攝入量每天12~15克的國家胃癌發(fā)病率較高，日本、芬蘭及多數(shù)東歐國家胃癌發(fā)病率很高，他們每人每天攝入的鹽量超過15克。目前認為，食鹽本身并不致癌，可能由于鹽造成了胃粘膜損傷，與其它致癌因素協(xié)同使人更易患胃癌。

4.長期酗酒及吸煙者。

酒精可以刺激胃黏膜，使黏膜細胞發(fā)生改變而導致胃癌的發(fā)生。吸煙與胃癌的關系也得到了肯定，并且吸煙可能是一項很強的危險因素。吸煙者患胃癌的危險性不僅與吸煙量有關，而且也與開始吸煙時的年齡有關，以青少年時期就開始吸煙的危險性最大。值的注意的是，飲酒、吸煙既可獨立影響胃癌的發(fā)生，也可以產(chǎn)生相乘作用，使胃癌發(fā)生的危險度大幅提高。

5.精神受刺激和愛生悶氣者。

在胃癌危險因素的調(diào)查分析中，發(fā)現(xiàn)生悶氣、精神受刺激，長期抑郁者胃癌發(fā)生的危險性明顯升高。

6.有胃癌或食管癌家族史者。

胃癌存在家族聚集性現(xiàn)象，有報道患者家屬中胃癌的發(fā)病率比正常人群高2~3倍。亦有報道彌漫型胃癌與A型血有關。但遺傳因素在胃癌的發(fā)生中如何發(fā)揮作用目前仍不十分清楚。

7.某些特殊職業(yè)者。

研究表明，暴露于硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑的工人，以及金屬行業(yè)的工人，胃癌發(fā)生的危險性明顯升高。

日本規(guī)定50歲后要做胃鏡檢查，早期患者發(fā)現(xiàn)率為60%以上，而我國只有10%。相比國內(nèi)，日本的胃鏡檢查更加細致和人性化，可以選擇經(jīng)鼻或經(jīng)口，受檢者不會有太多的不適感。得益于完善的篩查制度和先進的治療技術，日本早期胃癌的生存率達到了98.1%，胃癌的5年生存率74.5%，10年生存率為67.3%，這一數(shù)據(jù)遠高于國內(nèi)。