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隨訪的內容都包括哪些?手術后如何隨訪?

日本就醫網 2022-03-10 10:01:05發布

肺癌患者在完成手術、化療、靶向治療、放療等集中治療后,應定期隨訪,隨訪的內容主要包括兩個方面:

(1)一般身體參數指標: 如精神、飲食、睡眠狀態,體重變化情況,體能變化情況等。

(2)醫學專業指標, 包括血清腫瘤標志物、胸部CT等。如果患者的精神、飲食、睡眠狀態良好,體重無明顯減輕,日常體力活動能力未下降,同時血清腫瘤標志物未升高,胸部CT未見肺部病灶進展,則提示病情穩定,可按原方案繼續治療或隨訪;如果出現與上述相反的情況,則提示病情可能進展,應調整隨訪計劃,或給予更加積極的治療。

根據統計數據,肺癌手術后的局部復發率為5%~15%,術后發生遠處轉移的可能性為20%~50%,不過,具體發生的可能性受肺癌術前病灶大小和位置特征、淋巴結轉移特征、病理類型等多種因素影響。

無論是接受了開胸手術,還是胸腔鏡手術,肺癌患者手術后必須進行定期的隨訪觀察。一般建議,術后2年內,每3個月做一次隨訪觀察(包括胸部影像學、核醫學掃描、腹部超聲等)。如2年內未發現局部復發及遠處轉移的證據,在2年后,可改為6個月追蹤一次。術后隨訪觀察期間,如有持續性咳嗽、咯血、胸痛、骨痛或頭痛等身體不適的癥狀,必須及時去門診檢查。

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