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肺癌術后輔助治療能口服靶向藥物嗎

日本就醫網 2022-03-25 09:11:07發布

靶向治療較化療有許多優點, 但在肺癌術后輔助治療的患者中是否可以使用靶向治療藥物, 曾引起過激烈的討論。

早期認為, 靶向治療的前提是要有 “靶子”,這個 “靶子” 其實有兩層含義。 第一是腫瘤細胞必須有相應的基因突變作為藥物攻擊的 “靶子”,第二是體內必須有可以看到的腫瘤細胞作為 “靶子”。肺癌術后的患者即使基因檢測提示有相應突變,有第一個“靶子”,但是缺乏第二個 “靶子”,故而不建議在肺癌手術后的患者中使用靶向治療藥物。

支持這一觀點的證據是, 在肺癌術后患者中進行的大規模嚴格的臨床研究結果也發現, 在輔助治療中靶向治療藥物并無優勢。

但是, 學術界對此問題的探索一直在持續。 2017年公布結果的一項臨床研究發現, 在有 EGFR突變的手術切除后的肺癌患者中, 使用一代EGFR-TKI口服能夠為患者帶來獲益。 這一結果是首個EGFR-TKl可以作為輔助治療的證據。

此外, 除了一代EGFR-TKI在輔助治療中已經有臨床研究公布結果之外, 二代EGFR-TKI和三代EGFR-TKI輔助治療是否有效、 AKL-TKI輔助治療是否有效等這些問題的答案現在還無人知曉, 有待進一步的臨床研究來解答。

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