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疼痛的藥物治療方法

日本就醫(yī)網(wǎng) 2021-04-27 16:17:11發(fā)布

疼痛最常用的治療方法是“藥物治療”。藥物治療中使用的主要藥物包括:非甾體類抗炎藥(NSAIDs),神經(jīng)痛止痛藥,阿片類藥物,輔助止痛藥,類固醇和麻醉藥。

藥物治療需要根據(jù)病情和癥狀來(lái)使用各類藥物。

*用藥請(qǐng)務(wù)必遵醫(yī)囑。另外,如果您在服藥后遇到任何問(wèn)題,請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥劑師。

非甾體抗炎藥

NSAIDs(非甾體類抗炎藥)是不含有甾體結(jié)構(gòu)藥物的通稱,具有消炎,鎮(zhèn)痛和解熱作用。

所謂“止痛藥”,主要用于炎癥引起的疼痛(傷害性疼痛)。通常,它與用于疼痛和發(fā)燒的“解熱鎮(zhèn)痛藥”具有相同的意義。

NSAIDs通過(guò)抑制環(huán)氧合酶(COX),進(jìn)而減少疼痛介質(zhì)的前列腺素的產(chǎn)生來(lái)緩解疼痛。

非甾體抗炎藥因具有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用而被廣泛使用。

神經(jīng)痛止痛藥

神經(jīng)痛止痛藥是用于治療神經(jīng)痛的藥物。

人們認(rèn)為神經(jīng)痛是由疼痛傳遞物質(zhì)(神經(jīng)遞質(zhì))的過(guò)度釋放引起的,而神經(jīng)性疼痛治療藥物就是通過(guò)抑制神經(jīng)遞質(zhì)的過(guò)度釋放來(lái)緩解痛苦的。

抗抑郁藥(三環(huán)類抗抑郁藥,SNRI)

通過(guò)抑制神經(jīng)遞質(zhì)(5-羥色胺,去甲腎上腺素)的再攝取,激活下行抑制系統(tǒng)而實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)靜作用。

阿片類藥物

阿片類藥物具有強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用,可通過(guò)與脊髓和大腦中的阿片受體結(jié)合,一直神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,從而阻止疼痛從脊髓傳遞到大腦。

除了由癌癥治療引起的疼痛外,當(dāng)疼痛甚至與其他藥物并沒(méi)有消退時(shí),也可以使用該藥物。

輔助鎮(zhèn)痛藥

輔助鎮(zhèn)痛藥,是用于治療疼痛的藥物的總稱,盡管它們最初并不是作為治療疼痛的藥物而被開發(fā)的。

對(duì)于神經(jīng)痛這類的慢性疼痛,或嚴(yán)重疼痛,NSAIDs可能無(wú)法消除疼痛或效果不明顯。在這種情況下使用止痛藥。

由于它們?cè)揪筒皇亲鳛橹委熖弁炊_發(fā)的藥物,因此止痛的作用機(jī)制也各有不同。

★抗癲癇藥:通過(guò)作用于神經(jīng)細(xì)胞中的離子通道,以及神經(jīng)遞質(zhì)受體,從而抑制神經(jīng)細(xì)胞過(guò)度興奮,而顯示出止痛作用。

★血管擴(kuò)張藥:可通過(guò)改善因疼痛導(dǎo)致的血流障礙來(lái)緩解疼痛。

★肌肉松弛劑:可有效緩解伴有疼痛的肌肉緊張。

★抗心律失常藥:具有通過(guò)抑制神經(jīng)興奮來(lái)減輕疼痛的作用。

其他治療藥物

皮質(zhì)激素

皮質(zhì)激素,是由生體內(nèi)的腎上腺皮質(zhì)分泌合成的藥物,具有很強(qiáng)的消炎和免疫抑制作用。

副作用包括:易感染,骨質(zhì)疏松,糖尿病,高脂血癥,高血壓,精神疾病,胃腸道疾病,腎上腺功能不全,滿月臉,向心性肥胖和多毛癥等。

下行抑制系統(tǒng)激活性止痛藥

通過(guò)激活下行抑制系統(tǒng)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。

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