癌癥患者需警惕“房顫”風險!
根據美國心臟病學會與世界心臟病學2020年度會議上發表的報告,在對超過1億4300萬成年患者的最新調查顯示:有過癌癥病史的人發生房顫(AF)的風險是普通人群的兩倍以上。尤其是前列腺癌患者,AF風險最高。其次是乳腺癌,肺癌,大腸癌,非霍奇金淋巴瘤。
什么是房顫?
心房顫動,簡稱房顫(atrial fibrillation,AF),是一種常見的心律失常。隨著年齡增長房顫的發生率不斷增加,75歲以上人群可達10%。房顫時心房激動的頻率達300~600次/分,心跳頻率往往快而且不規則,有時候可達100~160次/分,不僅比正常人心跳快得多,而且絕對不整齊,心房失去有效的收縮功能。
多發群體:老年人
常見病因:冠心病、高血壓,甲亢等
常見癥狀:心悸,乏力、勞累;眩暈;胸部不適;氣短等
【罹患房顫的風險與癌癥類型相關】
既往也有研究發現,癌癥患者在開始治療前和治療后患AF的風險更高。但這次的研究是頭一個分析AF和具體癌癥類型關系的研究。
研究人員利用美國的“全國住院病人樣本(NIS)”數據庫,分析了2012~2015年間在美國醫院就診的超過1億4300萬成年患者的數據,以確定癌癥與AF并存的頻率,以及哪些癌癥種類的患者更可能罹患AF。
研究結果顯示:調查對象中的10%,近1450萬人罹患AF。
在調整了已知的可能導致AF的心血管危險因素以及其他心臟疾病后(例如,高血壓,糖尿病,冠心病,心肌疾病,瓣膜病等),相比普通健康人群,癌癥患者患AF的風險要高出2.3倍。
從癌癥類別上看,前列腺癌患者患AF的比例最高,其次依次為乳腺癌,肺癌,大腸癌,非霍奇金淋巴瘤。
從死亡率上看,前列腺癌的AF患者死亡率更高 (3.28% vs 2.31%);非霍奇金淋巴瘤(1.64% vs 1.61%)和大腸癌(2.46% vs 2.2%)中,也有類似結果。
與其他癌癥相比,前列腺癌的AF發病率較高。對此,盡管研究人員不知道為什么會這樣,但他們表示:與特定癌癥相關的其他因素可能導致心率失常。通常,前列腺癌的診斷年齡與AF的平均年齡大致相同,都在66歲左右。由此推測,兩者之間可能存在相關性。這類患者年齡較大,引發心率失常的并發癥較多。而心率失常風險較高的癌癥,因血液中凝固因子,以及全身性炎癥的影響導致死亡率上升的可能。
此次的研究中,癌癥患者的房顫是初發還是復發?陣發性還是持續性?尚待研究。患者的癌癥治療信息也不確定。只知道化療時會伴隨心肌功能障礙。
根據此次研究,某些特定癌癥的AF風險高,可能會受益于心臟評估,適當的治療(藥物療法或 消融術)等。要想了解癌癥患者出現AF的背景因素,探索與AF有關的炎癥標記物,對AF的預防以及治療仍有必要做進一步研究。