化療耐藥了怎么辦
化療是治療惡性腫瘤的主要方式之一,多數腫瘤患者都會接受化療,但是化療除了藥物副作用外,藥物耐受性也是是影響腫瘤患者進行化療的最大障礙,很多患者因此導致化療失敗。耐藥性又稱為抗藥性,一般是指病原體與藥物屢次接觸后,對藥物的敏感性下降甚至消失,致使藥物對該病原體的療效降低或無效。
微生物、寄生蟲和腫瘤細胞都可以產生耐藥性。抗藥性的產生是病原體長期接觸低劑量藥物后發生的適應性變化,病原體產生使藥物失活的酶、改變膜的通透性而阻滯藥物進入、改變靶結構或改變原有代謝過程都是病原體產生耐藥性的機制。
腫瘤細胞的耐藥性通常識別為內在性耐藥(或稱原發性耐藥)和獲得性耐藥(或稱繼發性耐藥)。前者在治療開始時癌細胞對藥物即不敏感,后者是指原來對藥物敏感的癌細胞群,在反復治療經與藥物屢次接觸的過程中出現了耐藥性。
腫瘤一旦發生耐藥性,就使藥物不能發揮抗癌作用。即使腫瘤的大多數被殺死了,而這一小部分具有抗藥性的癌細胞依然會繼續生長,造成癌癥的復發,并且使得以后的抗癌化療變得無效。
因而,癌細胞對藥物的抗藥性已經成為癌癥化療中的一大難題。而且,腫瘤對藥物的耐藥性往往表現為多藥耐藥,即腫瘤細胞除對一種藥物產生抗藥性外,還對多種作用機制迥然不同的藥物產生抗藥性。
臨床上經常會出現這樣的情況,一些腫瘤經化療緩解縮小后,卻又對進一步的化療不敏感,這主要是癌細胞對化療藥產生了耐藥性導致,往往是化療失敗的主因之一。耐藥性可以是固有的,也可以是化療過程中,敏感細胞被殺滅,不敏感的耐藥細胞增殖成為細胞群的主體,從而獲得耐藥性。
如果出現了化療藥物耐受該怎么辦呢?
日本就醫網介紹首先,可以嘗試新的有針對性的化療方案,爭取到最有利的治療時機,避免盲目用藥,減輕患者的痛苦和經濟負擔,提高療效。另外,還可以考慮結合其他治療方法,如中醫治療、日本的免疫細胞治療等。