我國于20世紀(jì)七八十年代開始應(yīng)用胸腔鏡檢查術(shù)，經(jīng)過數(shù)十年不斷發(fā)展和完善，這一檢查技術(shù)現(xiàn)已非常普及。胸腔鏡檢查由于觀察視野清晰，可直視觀察病變的形態(tài)、部位和大小，并易于進(jìn)行各種活檢操作，組織學(xué)檢查陽性率高，操作較簡便、安全，并發(fā)癥少等而易于被患者接受。

當(dāng)胸腔穿刺術(shù)和胸膜活檢術(shù)等都不能明確胸腔積液的病因時(shí)，便可借助內(nèi)科胸腔鏡檢查術(shù)，根據(jù)患者的具體情況，有時(shí)也可不采用上述兩種穿刺術(shù)而直接采用內(nèi)科胸腔鏡檢查術(shù)。

內(nèi)科胸腔鏡檢查術(shù)原理示意圖

內(nèi)科胸腔鏡是一項(xiàng)安全的檢查項(xiàng)目，其原理是在患者的胸壁上切開一個1～1.5厘米的小口，采用分離器逐層分離至貫穿胸腔以暫時(shí)性造口，將一根下端安裝有取相或攝像裝置的管性結(jié)構(gòu)(胸腔鏡)，通過上述造口插入患者的胸膜腔內(nèi)，通過與操作手柄用視頻線連接的電腦顯示器，來分步觀察胸膜腔內(nèi)各個部位的病變情況。一旦發(fā)現(xiàn)可疑病變，便可以通過胸腔鏡內(nèi)的中空通道插入活檢裝置，鉗取可疑病變組織送病理學(xué)檢查。

胸腔鏡檢查步驟