很多肺癌患者都會在病程的不同階段出現咯血，那么，咯血是不是肺癌的特征，或者說，肺癌患者都會咯血，咯血的患者都是肺癌?答案是否定的，肺癌患者并不都會出現咯血，而咯血也并非僅見于肺癌。

首先需要指出的是，咯血需要和鼻腔內出血及胃腸道大量出血所導致的嘔血相鑒別。鼻腔內的出血往往有局部的創傷，且在進行吸鼻動作后，能吸出血性分泌物。由胃腸道病變如胃潰瘍等造成的嘔血，往往在嘔出物中混有食物殘渣，且常常伴隨大便發黑或呈柏油色。

肺癌患者并不都會出現咯血。肺癌是否伴有咯血，取決于肺癌生長的位置及對周圍血管破壞的程度等諸多因素。當腫瘤生長在中心較大的支氣管或氣管上，對周圍的血管破壞較嚴重的時候，患者更容易出現咯血。但需要指出的是，多數情況下，肺癌伴隨的咯血都是少量的，或者是痰中帶血絲，較少出現大量的咯血(24小時內咯血量超過600毫升，或一次性咯血量超過100毫升)。

咯血也并非僅見于肺癌。在我國，造成與肺癌相似的長期少量咯血的疾病還有肺結核、肺膿腫和支氣管擴張癥，也見于血管畸形、寄生蟲病等相對少見的疾病。

通過上述的介紹，雖然知道了咯血或痰中帶血與肺癌沒有直接必然的聯系，但若40歲以上有吸煙史的人出現咯血或痰中帶血，則應高度警惕肺癌的可能性，務必及時就診并進行相關的醫學檢查以排除肺癌。