何謂體能狀態評分,肺癌患者怎樣評分
在肺癌患者接受治療的前、中、后各個階段,需要進行體能狀態的評分,體能狀態評分是根據患者的活動能力狀況來評價患者的體能狀態,醫生會根據患者的體能狀態評分提供進一步的治療方案。對于體能狀態較好的患者,可以有機會接受更為積極的治療,而對于體能狀態較差的患者,則更傾向于給予相對保守的治療。目前較為通用的體能狀態評分標準主要有兩個,分別是PS評分標準和KPS評分標準。
(1)PS評分標準: 將患者體能狀態分為0~5分,共6個級別(每分為一檔)。
0分:患者的日?;顒記]有因為患病而受到任何影響。
1分:患者的癥狀較輕,生活自在,能從事輕體力活動。
2分:患者的癥狀較重一些,但能夠耐受,生活能夠自理,因為患病而導致白天臥床的時間不超過50%。
3分:患者的癥狀嚴重,因為患病而導致白天臥床的時間超過50%,但還能起床站立,部分生活自理。
4分:患者病重,臥床不起。
5分:患者死亡。
可以看出,PS評分分值越低的患者,體能狀態越好。
(2)KPS評分標準: 將患者體能狀態分為0分至100分,共11個級別(每10分為一檔)。
100分:患者的體能正常,無癥狀和體征。
90分:患者能進行正常活動,有輕微癥狀和體征。
80分:患者勉強可進行正?;顒樱幸恍┌Y狀或體征。
70分:患者的生活可以自理,但不能維持正常生活和工作。
60分:患者的生活大部分可以自理,但偶爾需要別人幫助。
50分:患者的生活不能完全自理,常需要別人照料。
40分:患者的生活不能自理,需要特別照顧和幫助。
30分:患者的生活嚴重不能自理。
20分:患者已經病重,需要住院和積極的支持治療。
10分:患者病情危重,臨近死亡。
0分:患者死亡。
可以看出,KPS評分分值越高的患者,體能狀態越好。
體能狀態評分的意義首先在于其與患者生存預后的關系,總體而言,診斷時體能狀態評分較好的患者生存預后要好一些。體能狀態評分更為重要的意義在于,可以對患者是否可接受化療等治療方法進行指導。當患者的PS評分不大于2分(即為0、1或2分),或KPS評分不小于70分(即為70、80、90或100分)時,才適合接受化療,或者說,才有可能從化療中獲得生存益處。
關于體能狀態評分,需要特別指出兩點。其一是,必須尊重體能狀態評分對治療的客觀指導意義。例如,對于一個體能狀態評分較差(PS為3~4分或KPS為10~60分)的患者,如果給予化療,效果則往往適得其反,甚至對于PS分別為0、1、2分或KPS為70、80、90、100分的患者,具體的用藥方案都是有所區別的。其二是,患者的體能狀態評分并非固定不變,如果輔助治療手段不恰當,會使得患者的體能狀態不斷惡化,如果輔助治療手段合適,尤其再配合良好的心態、均衡的營養、充足的睡眠,將有可能使患者的體能狀態不斷改善,甚至使一個原先因評分不佳而不能接受積極治療的患者,重新獲得寶貴的治療機會。