伽馬刀治療
肺癌患者在治療過程中, 約有超過 20 克的患者會發生腦部轉移的現象。 而伽馬刀是利用 201 條伽馬射線, 集中照射到顱內病灶, 患者不需打開顱骨, 在單一的療程中, 將輻射離子束由四面八方集中照射顱內特定腦瘤, 如同太陽光的聚光點, 讓腦瘤接受極高的治療劑量, 而周圍正常組織接受劑量減至最低, 達到治療腦瘤而不傷害腦組織的目的。
肺癌腦轉移
肺癌患者在疾病的治療過程中, 因為血液循環, 常會發生其他部位的轉移, 大約有20%的患者會發生腦部轉移, 所以肺癌患者若有頭痛不舒服, 或手腳無力抽筋等癥狀時, 必須告訴胸腔內科醫生, 以便安排影像檢查, 早日診斷;若無癥狀,貝I]由醫師依常規定時做檢查, 以便提早發現病灶轉移。
病灶轉移的提早發現, 對于治療的選擇有相當大的影響, 如單一轉移或多個轉移, 都會影響未來治療方式的選擇, 此外轉移的位置也會影響到神經外科醫生的判斷和決定。
治療
肺癌腦轉移患者的治療, 要考慮的因素相當多, 如原發肺癌治療狀況, 生活品質評估, 病灶的數目 、 大小、 位置、 臨床癥狀, 以及是否發現腦水腫或腦壓升高的危險情況等。
過去治療肺癌腦部轉移的患者, 唯一的選擇是做全腦放射線治療(簡稱全腦電療)。 現今則有另 一種放射手術可用, 其中最具代表性的就是 “伽馬刀放射手術”,這種先進技術治療肺癌腦轉移有相當的成效, 已被多數神經外科醫師及胸腔內科醫師認可, 并有逐漸取代傳統全腦放射線治療的趨勢。
除了放射線治療外, 也可選擇開顱顯微手術切除, 少數患者因轉移腫瘤體積較大(直徑大于3厘米), 且有局部腦水腫, 造成腫塊效應及腦壓升高的癥狀, 此時患者會感到嚴重的頭痛, 并有昏睡、 意識障礙、 手腳無力或抽筋等情形, 這些患者應技神經外科醫師診斷,在神經外科醫師評估后, 通常可以先給予類固醇藥物減輕腦水腫, 大部分患者經藥物治療后, 腦壓升高的癥狀大多可得到緩解。 但若是癥狀太厲害的腦水腫或腫瘤太大造成腦茄脫的威脅時3則可能需要緊急開顱手術摘除腫瘤, 才能減輕壓迫, 及時挽救患者的生命。