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腫瘤標(biāo)記于肺癌檢測(cè)與診治

日本就醫(yī)網(wǎng) 2022-03-16 09:04:55發(fā)布

腫瘤標(biāo)記異常不代表罹患肺癌, 那么, 抽血檢驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)記到底有什么臨床意義呢?以下針對(duì)幾種狀況來(lái)說明一一

狀況一 :健康檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)記值異常偏高。

解讀:如果本身沒有任何不適癥狀, 經(jīng)由例行性健康檢查發(fā)現(xiàn)Cyfra 21-1、CEA、CA125、CA199、SCC與NSE中的任何一項(xiàng)或多項(xiàng)檢驗(yàn)值偏高,請(qǐng)務(wù)必就醫(yī)再重復(fù)一次該項(xiàng)不正常的檢驗(yàn),由醫(yī)師針對(duì)與異常腫瘤標(biāo)記有 關(guān)的各種癌癥評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),并進(jìn)行檢查,除此之外,請(qǐng)照一組正面、側(cè)面的胸部X光片,必要時(shí)甚至進(jìn)行胸部電腦斷層掃描,以作為判斷是否罹患肺癌的依據(jù)。

若所有檢查均無(wú)異常, 間隔2個(gè)月后, 再重復(fù)檢查一次腫瘤標(biāo)記, 若腫瘤標(biāo)記值明顯變低或維持不變, 可暫不做檢查, 定期追蹤;若仍持續(xù)增高,則身體隱藏癌癥危機(jī)的可能性大增,宜安排更深入詳盡的檢查以找出潛在病因。

狀況二:老煙槍、 長(zhǎng)期吸二手煙或有家族病史、 結(jié)核病史、 從前有過胸腔疾病且胸部X光顯示肺部有瘢痕等的肺癌高危險(xiǎn)人群, 腫瘤標(biāo)記檢查結(jié)果異常。

解讀:這類患者檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)記值異常, 處理原則與狀況一相同。 唯胸部影像檢查部分, 除X光檢查外, 最好進(jìn)一步接受低劑量胸部電腦斷層檢查,追蹤原則也與狀況一相同。

狀況三:有咳嗽、 咯血、 體重下降等癥狀, 胸部×光顯示疑似肺癌病灶, 或是已診斷確定罹患肺癌的患者, 由醫(yī)師決定做腫瘤標(biāo)記檢查。

解讀:不論是高度懷疑可能罹患肺癌的患者, 或是已經(jīng)確診, 甚至曾經(jīng)接受過手術(shù)、 化學(xué)藥物或放射線等各類治療的肺癌患者, 醫(yī)師安排做腫瘤標(biāo)記檢查的目的,通常兼具協(xié)助診斷與病情追蹤兩項(xiàng),也就是說一方面可以作為確診、 判斷疾病嚴(yán)重度的參考依據(jù), 同時(shí), 也可以依療程中各個(gè)階段(如各種治療前、后)腫瘤標(biāo)記值的變化, 了解治療成效并借以判斷患者預(yù)后的好壞。

腫瘤標(biāo)記雖非絕對(duì)必要的檢查項(xiàng)目, 但在癌癥的診斷、 追蹤中扮演了相當(dāng)重要的角色, 運(yùn)用得宜是一項(xiàng)高深的醫(yī)療技術(shù), 而是否需要做這樣的檢查、 又該抱持怎樣的態(tài)度面對(duì)結(jié)果, 相信在對(duì)腫瘤標(biāo)記有更深一層的認(rèn)識(shí)后, 也能做出較佳的判斷, 更懂得如何與醫(yī)師溝通及向他們請(qǐng)教問題。

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