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為什么說(shuō)靶向治療后及時(shí)隨訪很有必要

日本就醫(yī)網(wǎng) 2022-03-10 10:05:10發(fā)布

醫(yī)生在給肺癌患者進(jìn)行靶向治療前,一般均已對(duì)患者的肺癌標(biāo)本進(jìn)行了基因檢測(cè),篩選出那些存在表皮生長(zhǎng)因子受體第19、第21外顯子突變的患者,也就是說(shuō),臨床上基本都是針對(duì)極有可能對(duì)靶向治療藥物敏感的患者進(jìn)行靶向治療。但由于以下幾方面的原因,靶向治療后及時(shí)隨訪是非常有必要的:

首先,即使是存在上述基因位點(diǎn)的突變,也并非保障百分之百的有效,因此,在靶向治療后的1個(gè)月時(shí),應(yīng)至醫(yī)院隨訪,復(fù)查血清腫瘤標(biāo)志物、胸部CT等指標(biāo),以評(píng)估療效。

其次,即使靶向治療在初期有效,也有可能在此后的數(shù)月至數(shù)年內(nèi),腫瘤會(huì)對(duì)既往有效的靶向治療藥物產(chǎn)生耐藥,因此,在首次隨訪確認(rèn)有效后,仍需在此后每3個(gè)月左右進(jìn)行一次隨訪,如多次隨訪均提示病情穩(wěn)定,可由醫(yī)生安排適當(dāng)延長(zhǎng)隨訪時(shí)間間隔。

再次,在目前階段,由于靶向治療藥物均比較昂貴,為幫助患者減輕經(jīng)濟(jì)壓力,我國(guó)的權(quán)威慈善機(jī)構(gòu)與多個(gè)靶向治療藥物生成企業(yè)開(kāi)展了合作,制定了靶向治療幫扶計(jì)劃,即在肺癌患者接受某一種靶向藥物治療5個(gè)月后,如復(fù)查提示治療仍有效,經(jīng)認(rèn)證注冊(cè)和醫(yī)生申請(qǐng),患者可能獲得免費(fèi)繼續(xù)治療的機(jī)會(huì),直至對(duì)該種藥物出現(xiàn)耐藥。因此,在靶向治療完成5個(gè)月時(shí),均建議患者至醫(yī)院隨訪復(fù)查,以評(píng)估是否可獲得免費(fèi)繼續(xù)治療的機(jī)會(huì)。

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