轉(zhuǎn)移性肺癌多數(shù)沒有特征性的臨床表現(xiàn)，甚至大多數(shù)(2/3)患者沒有癥狀，少數(shù)(1/3)患者會出現(xiàn)不同程度的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、氣急等癥狀，且常常伴有原發(fā)腫瘤的相關(guān)臨床表現(xiàn)，如結(jié)直腸癌常有黑便、大便隱血陽性，甚至腹部包塊;肝癌常有腹痛、黃疸、厭食;乳腺癌常有乳腺包塊、局部皮膚“橘皮樣”表現(xiàn);甲狀腺癌常有頸部包塊;骨肉瘤常伴有骨痛等。

在轉(zhuǎn)移性肺癌的診斷過程中，一方面，是通過胸部X線片、胸部CT、PET-CT等發(fā)現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移性病灶，該類病灶可以表現(xiàn)為肺內(nèi)尤其是下肺單個或多個結(jié)節(jié)、網(wǎng)格樣浸潤、胸膜上結(jié)節(jié)及胸腔積液等;另一方面，通過臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查，并最終常依靠獲取肺部轉(zhuǎn)移病灶或其他部位的可疑原發(fā)病灶組織進行病理學(xué)檢查，來確定原發(fā)腫瘤。

血清腫瘤標(biāo)志物檢查常有很好的原發(fā)病灶“指示”作用。例如，癌胚抗原(CEA)的升高常提示結(jié)直腸癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等;甲胎蛋白(AFP)的升高常提示肝癌、睪丸癌或其他生殖細胞腫瘤等;前列腺特異性抗原(PSA)的升高提示前列腺癌;糖鏈抗原125(CA125)的升高常提示肺癌和卵巢癌;神經(jīng)特異性烯醇化酶(NSE)的升高常提示神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤或小細胞肺癌等。