肺癌放療的效果如何
日本就醫(yī)網(wǎng)
2022-03-09 09:28:41發(fā)布
放射治療對肺癌是否有效,取決于許多因素,如肺癌的病理類型、病情分期、放療的種類、放療的劑量、患者的耐受性等。
腫瘤對放射敏感性的高低與腫瘤細胞的分裂速度、生長快慢成正比。而同一種腫瘤的病理分化程度與放射敏感性成反比,即腫瘤細胞分化程度低則放射敏感性高,而分化程度高者則放射敏感性低。從病理類型來看,低分化的肺鱗癌、小細胞未分化型肺癌等,對放射治療較為敏感,常照射50~60戈瑞,腫瘤即可消失。
但需要特別指出的是,放射敏感性與放射治愈率并不成正比。放射敏感性高的腫瘤,如小細胞肺癌,雖然局部療效好,腫瘤消失快,但由于它的惡性程度高,遠處轉移機會多,因而單純依靠放療則難以根治。鱗狀上皮癌的放射敏感性屬中等,但它的遠處轉移少,故放射治愈率較高。
需要指出的是,正規(guī)規(guī)律的治療對于保障放療的療效非常重要。由于癌細胞的增殖有周期性,有的處于靜止狀態(tài),稱為細胞增殖的G0期;一定時間以后,靜止狀態(tài)的癌細胞進入合成期,即M期,然后又可進入G0期,如此周而復始。而放射線只能殺滅處于增殖狀態(tài)即M期癌細胞,對靜止期癌細胞無能為力,即使這些靜止期癌細胞受到損傷,也往往損傷得并不嚴重,細胞內(nèi)的DNA可迅速修復并重新活躍。為了克服上述的“難題”,放療必須有節(jié)律地進行,一般每天一次,每周進行5次。這樣可以有一休整期,讓那些處于靜止狀態(tài)的癌細胞和處于缺氧狀態(tài)的癌細胞轉變?yōu)樵鲋碃顟B(tài)的含氧量高的癌細胞,從而提高對放療的敏感性。
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