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肺癌手術(shù)的大體過(guò)程是怎樣的?

日本就醫(yī)網(wǎng) 2022-03-04 09:33:37發(fā)布

由于肺癌手術(shù)有開(kāi)胸手術(shù)和胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)之分,而兩者的手術(shù)過(guò)程又不盡相同,這里只簡(jiǎn)單敘述一下手術(shù)操作的大致步驟:

首先,進(jìn)行麻醉,給予患者麻醉藥物使其進(jìn)入麻醉狀態(tài)后,或行氣管插管以控制呼吸。一般采用健側(cè)臥位。

其次,便是手術(shù)操作,切口位置的選擇非常重要,醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)前判定的肺癌病灶的位置和大小情況,確定體表切口的具體位置和大小,經(jīng)胸部肌肉,進(jìn)入胸腔進(jìn)行部分肺切除。

肺的解剖構(gòu)造為,左側(cè)肺由2個(gè)肺葉組成,右側(cè)肺由3個(gè)肺葉組成,每一個(gè)肺葉分別由2~5個(gè)肺段組成。肺癌手術(shù)時(shí),雖然原則上是以肺葉切除為標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式,但若病灶太大或太接近氣管,便需考慮行雙肺葉甚至一側(cè)肺的全切。如果患者肺功能不佳,或者年紀(jì)太大(例如大于70歲),則可實(shí)施肺段切除,或做更小的肺楔形切除。肺癌手術(shù)除了切除腫瘤以外,也須同時(shí)清掃肺門和同側(cè)縱隔腔內(nèi)的淋巴結(jié),這樣不僅可以達(dá)到根治的目的,減少患者術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的概率,而且,徹底清掃淋巴結(jié)則淋巴結(jié)的分期可能更準(zhǔn)確,有助于更合理地制定術(shù)后的輔助治療方案,并便于預(yù)測(cè)患者是否可以從輔助治療中獲益。

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