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腫瘤惡液質(zhì)臨床診斷與治療指南

日本就醫(yī)網(wǎng) 2021-11-23 14:01:58發(fā)布

腫瘤惡液質(zhì)臨床診斷與治療指南,惡液質(zhì)是一種持續(xù)性的骨骼肌肉丟失(有或沒有脂肪組織丟失)的多因素代謝綜合征,是惡性腫瘤晚期病人極度消瘦衰竭的一種表現(xiàn)。具體表現(xiàn)是極度消瘦,眼窩深陷,皮膚干燥松弛,肋骨外露,舟狀腹,也就是人們形容的“皮包骨頭”的狀態(tài)。

《歐洲腫瘤惡液質(zhì)臨床指南》就將腫瘤惡液質(zhì)分為三期 :

2.1) 惡液質(zhì)前期

厭食或者代謝改變,常伴有體重下降,但不超過 5%。

21觀點(diǎn):前期可逆性高,常發(fā)生在抗腫瘤藥物耐藥或者無效期,是逆轉(zhuǎn)的黃金機(jī)會(huì)。

2.2) 惡液質(zhì)期

6 個(gè)月內(nèi)體重下降超過 5%(排除單純饑餓),或者體重指數(shù)( BMI)小于 18.5kg/m2,同時(shí)體重丟失大于 2% ,或者四肢骨骼肌指數(shù)減少(男性< 7.26kg/m ;女性 < 5.45kg/ m),同時(shí)體重丟失大于 2% ;常有進(jìn)食減少或系統(tǒng)性炎癥共存。

21觀點(diǎn):存在可逆轉(zhuǎn)機(jī)會(huì),常發(fā)生在抗腫瘤藥物耐藥或者無效期。

2.3) 惡液質(zhì)難治期

嚴(yán)重貧血、發(fā)展到嚴(yán)重的系統(tǒng)性炎癥階段、身體代謝分解紊亂,體重持續(xù)下降無法逆轉(zhuǎn),生存期預(yù)估少于3個(gè)月。

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