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腸梗阻臨床表現

日本就醫網 2022-04-02 08:42:18發布

MBO 患者的臨床表現各不相同,腫瘤的部位、大小,進展程度均影響著 MBO 患者的臨床表現。 癥狀上,MBO 初期僅表現為自行緩解的腹痛、惡心等,隨著病情進展逐漸出現惡心、嘔吐、腹部疼痛、厭食、腹脹、排氣排便消失等癥狀,晚期大多數患者將出現惡液質的表現。 MBO 患者查體時多可出現腹部膨隆、腸型和蠕動波,腹部可觸及包塊,腹部聽診可聞及腸鳴音亢進,但均不特異。

MBO 梗阻的部位決定了患者的臨床表現,例如,胃、空腸梗阻與回結腸梗阻的臨床表現不盡相同,胃、空腸的梗阻多表現為癥狀明顯但無明顯的陽性體征。

按梗阻程度分類,MBO 可分為部分腸梗阻與完全腸梗阻,大部分的MBO是部分腸梗阻,其癥狀及體征不明顯,但如果出現1~ 2周的持續惡心、嘔吐、腹部疼痛需警惕是否出現完全腸梗阻。而患者MBO出現伴有血運循環障礙時,將出現較窄性腸梗阻,其臨床表現為劇烈的腹痛持續存在,并由陣發性腹痛轉變為持續性腹痛,嘔吐物中含血液,亦可以有便血。查體腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張的心跳聲,均勻的呼吸聲,在靜的詭譎的氣氛下,異常清晰。明顯,腸鳴音減弱或者消失。絞窄性腸梗阻若不及時處置,將出現體溫升高,心率加快,嚴重時導致休克的產生而危及生命。

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