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日本就醫網

免疫治療:肺腺癌,男,72歲

日本就醫網 2018-08-06 16:52:54發布

穩定狀態:病情穩定,在一段時間內腫瘤組織既沒有增大也沒有縮小。

背景介紹 -INTRODUCTION-

在日本,肺癌例患者人數僅次于胃癌和結直腸癌,位居第三。晚期肺癌易轉移,多數預后不良,在男性的惡性腫瘤死亡率中,肺癌第一。本例報告Ⅳ期肺癌化療后實施αβT細胞治療10次,隨后2年無任何治療,病情一直保持維持穩定(SD,stable disease)。

案例介紹 -CASE-

男性 72歲 肺腺癌 無特別家族史

患者有39年的吸煙史(20~59歲),50歲尿管結實破碎術,60歲膽結石膽囊摘除,64歲甲狀腺癌全摘除,69歲前列腺肥大,70歲高血壓心律不齊,73歲腹部主動脈瘤。四肢無運動障礙和浮腫。

2008年2月體檢發現肺病變,3月診斷為肺癌,組織學診斷為肺腺癌。原發灶右肺S6,直徑31.1mm,雙肺多發轉移;同側肺門淋巴結15.7mm,對側S6病灶21.9mm,StageⅣ。5處病灶總直徑74.7mm(Figure1)。同年3~6月接受3個療程的化療(CBDCA+PTX),療效評價SD;同年8月19日開始每2周進行一次αβT細胞治療,直至2009年2月20日共計治療10次,療效評價SD(Figure2)。此時腫瘤標志物都已經在正常值內,隨后根據患者愿望中止了所有治療。

經2年隨訪觀察,2011年2月CT檢查發現左S6腫瘤有增大傾向(31.3mm)。因此開始3療程的化療(CBDCA+PEM;1療程、CBDCA+GEM;2療程),療效評價SD。7月又開始免疫細胞治療。2011年5月CT檢查顯示左S6的轉移灶略有增大,右S6和右肺門淋巴結等無變化,5處病灶長直徑總計88.5mm。自2008年3月開始治療至2011年5月病灶直徑和增大18.5%,RECIST評價為SD。

αβT細胞治療維持三年穩定狀態的肺腺癌案例1

案例討論 -DISCUSSION-

此例從開始治療,維持3年SD,其中2年沒有接受任何治療,并且維持了良好的生活質量??紤]化療和αβT細胞治療使患者維持了良好的狀態。同時,接受免疫細胞治療的848例中有55.2%控制住了病勢,完全有效CR1%,部分有效PR12.3%,6個月以上長期穩定Long SD11.8%,SD30.1%??梢耘袛嗝庖呒毎委熆梢云鸬絊D和Long SD的效果。以抑制癌細胞增殖的免疫化學療法可以達到高橋等提倡的“癌休眠療法”目的(Figure4)。在癌癥不能治愈的情況下,不只縮小和治愈,抑制癌細胞增殖,長期維持SD也可以達到延長生存期的目標。

αβT細胞治療維持三年穩定狀態的肺腺癌案例2

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